El Departamento del Tesoro y el IRS publicaron esta semana reglas propuestas que, a partir de 2027, limitan el subsidio de Obamacare (el crédito fiscal para primas, o PTC) a ciudadanos, nacionales de EE. UU. y solo algunos inmigrantes con estatus legal. Según el propio Tesoro, unas 3.7 millones de declaraciones de impuestos tendrán que devolver subsidio de más en 2028, porque ya no hay tope para esa devolución.
Las reglas ponen en práctica cambios que el Congreso aprobó en la ley H.R. 1 de 2025 (conocida como “One Big Beautiful Bill” y que el Gobierno llama reformas “Working Families Tax Cuts”). No son definitivas: el público puede enviar comentarios hasta el 30 de noviembre de 2026.
Quién conserva el subsidio y quién lo pierde
Desde el 1 de enero de 2027, según la ley, el crédito solo podrán recibirlo estos inmigrantes (además de ciudadanos y nacionales), siempre que cumplan los demás requisitos de ingresos:
- Residentes permanentes legales (green card).
- Ciertos “entrantes cubanos y haitianos” (Cuban/Haitian entrants).
- Ciertos migrantes de los países del Pacto de Libre Asociación (COFA).
Otros inmigrantes con presencia legal, como refugiados y asilados, dejarán de recibir el subsidio, aunque podrán seguir comprando un plan del Mercado pagando el precio completo. Las personas sin estatus legal ya no eran elegibles.
El calendario de los cambios
| Año | Qué cambia |
|---|---|
| 2026 (ya vigente) | Se eliminó el tope para devolver el subsidio cobrado de más y la regla que daba subsidio a inmigrantes legales con ingresos bajo el 100% del nivel de pobreza. |
| 2027 | Solo ciudadanos, residentes permanentes, ciertos cubanos y haitianos y migrantes COFA califican para el subsidio. |
| 2028 | Un mes solo cuenta para el crédito si el Mercado verificó antes datos como ingresos, tamaño del hogar, otra cobertura y estatus migratorio. |
El Departamento de Salud (HHS) también debe publicar sus propias reglas para que los Mercados hagan esas verificaciones.
Lo que dicen a favor y en contra
El Gobierno sostiene que las medidas cierran huecos y evitan pagos indebidos. Scott Bessent, citado en el comunicado del Tesoro y el IRS, dijo que los contribuyentes no deben “subsidiar la salud de personas que no son elegibles”. El IRS también cita que CMS sacó del sistema a más de 760,000 inscritos que no pudo verificar, cifras que son de la propia agencia.
Los críticos advierten que muchos perderán su seguro. La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estimó que solo la reducción de inmigrantes elegibles dejaría a unas 900,000 personas sin seguro en una década. Expertos de Manatt Health, en un análisis para State Health and Value Strategies, señalan que sin subsidio las primas serían inalcanzables para la mayoría y temen confusión y miedo entre familias inmigrantes, incluso las que sí califican.
Qué significa para ti
Muchas familias latinas del sur de Florida compran su seguro médico en el Mercado de Obamacare. La inscripción abierta para planes de 2027 en HealthCare.gov va del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027. Antes de renovar:
- Revisa tu estatus: si eres refugiado, asilado u otro inmigrante legal sin green card, pregunta a un navegador certificado o abogado de inmigración cómo te afecta en 2027.
- Calcula bien tus ingresos: como ya no hay tope de devolución, si ganas más de lo que reportaste podrías deber todo el subsidio de más al declarar impuestos.
- Avisa cambios a tiempo: un aumento de sueldo, un nuevo trabajo o un cambio en tu familia se reportan en el Mercado apenas ocurran.
- Guarda tus documentos: desde 2028 la verificación será más estricta; ten a mano talones de pago y papeles migratorios.
- Busca ayuda gratis: los navegadores y asesores certificados del Mercado no cobran por ayudarte a inscribirte.
Este artículo es informativo y no constituye asesoría financiera, legal ni fiscal.
Fuentes:
IRS: Treasury and IRS move to protect health care benefits for eligible Americans (IR-2026-121)
Journal of Accountancy: IRS proposes regulations implementing premium tax credit changes
Thomson Reuters: Premium Tax Credit Changes Ahead
State Health and Value Strategies: How H.R.1 Impacts Coverage for Non-Citizens
Healthinsurance.org: ACA Open Enrollment Guide
Foto de portada: Vitaly Gariev en Unsplash
